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　　对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

　　A．中段尿细菌培养阳性

　　B．尿路刺激症状

　　C．畏寒、发热、腰痛

　　D．肾小管浓缩功能正常

　　E．尿中白细胞管型

　　答案：E

　　解析：出现下列情况提示上尿路感染：膀胱冲洗后尿培养阳性；尿沉渣镜检有白细胞管型，并排除间质性肾炎、狼疮肾炎等疾病；肾小管功能不全的表现。尿常规检查时尿蛋白常为阴性或微量，尿沉渣内白细胞多数显著增加，如发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。故选E

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