内科考点:慢性粒细胞白血病的诊断及其与类白血病反应鉴别要点

内科考点:慢性粒细胞白血病的诊断及其与类白血病反应鉴别要点

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  1.诊断 根据脾大、血液学改变、Ph染色体及bcr/abl融合基因阳性可作出诊断。

  2.与类白血病反应鉴别要点

  (1)常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病。

  (2)脾大不如慢粒显著。

  (3)WBC一般不超过50×109/L。嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多,中性粒细胞胞浆中可见中毒颗粒。RBC、Plt大多正常。

  (4)中性粒细胞碱性酸磷酶(NAP)反应增强。

  (5)Ph染色体阴性。

  (6)病因消除后,类白血病反应可消除。

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