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　　1.下列白血病类型中，不会出现Ph染色体的是

　　A.慢性粒细胞白血病

　　B.慢性淋巴细胞白血病

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.儿童急性淋巴细胞白血病

　　E.成人急性淋巴细胞白血病

　　【正确答案】B

　　【答案解析】Ph染色体主要出现在慢性粒细胞白血病，约90%以上的慢性粒细胞白血病可找到Ph染色体。然而Ph染色体尚可见于2%急性粒细胞白血病、5%儿童急性淋巴细胞白血病和20%成人急性淋巴细胞白血病患者，但不会见于慢性淋巴细胞白血病。

　　2.类白血病反应不同于慢粒白血病的主要化验是

　　A.外周血出现幼稚细胞

　　B.白细胞数目增多

　　C.NAP活性张博士医考网http://www.guojiayikao.com增高

　　D.血小板和血红蛋白量大多正常

　　E.白细胞浆中有中毒颗粒和空泡

　　【正确答案】C

　　【答案解析】类白血病反应不同于慢性粒细胞白血病的主要化验是NAP活性增高和无Ph染色体。

　　3.男，29岁，半年前就感觉自己身体乏力，这段时间经常感到眩晕，查血常规医生告诉他贫血症状较重，白细胞较高，建议检查骨髓，听从医生建议，查骨髓，白细胞19×109/L，淋巴细胞60%。请问最可能的诊断是

　　A. 慢性淋巴细胞白血病

　　B. 慢性粒细胞白血病

　　C. 急性白血病

　　D. 骨髓增生异常综合征

　　E. 缺铁性贫血

　　【正确答案】A

　　【答案解析】以上临床表现符合慢性淋巴细胞白血病，而且慢性淋巴细胞白血病的辅助检查描述如下：

　　(1)血象：外周血白细胞＞10×109/L，淋巴细胞＞50%，绝对值≥5×109/L，以小淋巴细胞为主。Coombs试验可(+)。

　　(2)骨髓象：淋巴细胞≥40%，以成熟淋巴细胞为主。

　　(3)免疫分型：多为B淋巴细胞标志，CD5(+)，CD19(+)，CD23(+)，CD27(+)，CD43（+）。

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