《牙周病学》慢性牙周炎（AP）鉴别诊断、预后判断、治疗原则、治疗计划知识点是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

（一）鉴别诊断

（二）预后判断

个别患牙的预后影响因素。

（1）探诊深度和附着丧失；（2）牙槽骨的吸收程度和类型：垂直型效果好；（3）牙的松动度；（4）牙的解剖形态。

（三）治疗原则

1．清除局部致病因素

（1）菌斑：＜20%。

（2）牙石：龈上洁治，龈下刮治，洁治和刮治是牙周病基础治疗。

（3）牙周袋根面处理：复方碘液，甲硝唑、四环素、米诺环素、多西环素、氯己定。

2．牙周手术：基础治疗后6～8周。

3．平衡?关系：松动固定，调?。

4．全身治疗：重症、效果不好、急性症状。

5．拔除：深牙周袋、过于松动；尽早拔无价值患牙的意义。

（1）清除细菌聚集部位；（2）利于邻牙治疗；（3）避免牙槽骨吸收，利于修复；（4）避免牙周脓肿；（5）避免偏侧咀嚼。

6．维护期支持疗法

（四）治疗计划

四个阶段。

（1）第一阶段：基础治疗＝病因治疗。

洁治、刮治、教育、拔无保留价值的牙，去除促进因素，调?，药物，全身疾病。

（2）第二阶段：牙周手术治疗。

在第一阶段浴疗结束后的6～12周（1～3个月），若仍有5mm以上的牙周袋，探诊出血或牙石难以彻底清除，进行第二阶段牙周手术，如不需要手术治疗进入第三阶段修复治疗。

内容：①翻瓣术；②植骨术；③引导性再生术（GTR）；④膜龈手术；⑤种植术。

（3）第三阶段：修复治疗阶段，手术后2～3个月开始。

内容：①固定：②可摘；③正畸；④松牙固定。

（4）第四阶段：牙周支持治疗（维护期）1～2个月，3～6个月复查，复治

「国家医考网www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」