《口腔修复学》—全口义齿初戴后可能出现的问题及处理

《口腔修复学》—全口义齿初戴后可能出现的问题及处理

全口义齿初戴后可能出现的问题及处理(高频考点)口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

1疼痛

1)点痛——骨尖、骨突、组织倒凹,下颌舌骨嵴。

2)点痛——基托过长,边缘过锐——短和圆钝。

3)弥散性发红——早接触,嵴顶上——牙尖早接触。嵴的侧面——侧方干扰。

4多处压痛点——不稳定。边缘过长,排牙位置,颌位关系或侧方(牙合)干扰。

5牙槽嵴普遍疼痛——垂直距离过高。

2固位不良

1休息脱落——固位不好。基托不密合,伸展不够,边缘封闭不好——重衬或加长边缘。

2说话张口脱落——影响肌肉运动边缘长厚,磨光面外形,排牙偏颊舌。

3咀嚼脱落——平衡?或上下基托后缘干扰

4)张大口或者下颌左右晃动时脱落,且喙突有压痛——上颌颊侧基托太厚。

3发音障碍

1)不适应

2)哨音——上牙弓狭窄,下前牙排列靠舌侧,基托腭面光滑,下颌前部基托太厚。

4恶心

1后缘太长,后缘不密贴

2)基托翘动。

3)后缘过

4)下颌舌侧基托,排牙靠舌侧

5咬颊咬舌

1加大覆盖

2咬颊——上牙颊尖舌斜面+下牙颊尖颊斜面

3咬舌——上牙舌尖舌斜面+下牙舌尖颊斜面

4)增加颊侧基托厚度。

6咀嚼功能不好原因和处理

1(牙合)面积过小

2咬合关系不好

3垂直距离过低

7全口义齿的修理和重衬

1)人工牙折断或脱落:将折断人工牙及舌侧基托磨除,保留原来的唇侧龈部基托。

2)全口义齿重衬

直接法:组织面磨1mm,黏丝期,塑料稍变硬取出。

间接法:基托边缘短,组织面不吻合面积大,塑料过敏。

自凝软衬:刃状牙槽嵴和黏膜较薄。增加固位,消除压痛,提高咀嚼效能。缺点:不宜抛光,材料易老化。

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