口腔执业含助理《口腔黏膜病学》—药物过敏性口炎

口腔执业含助理《口腔黏膜病学》—药物过敏性口炎

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一、病因

1药物解热镇痛阿司匹林抗生素(青霉素,链霎素,四环素,磺胺类)催眠抗癫痫(苯巴比妥)、苯妥英钠卡马西平中成药

2皮损:红斑、丘疹、大疱。疱性红斑最常见

3固定性药疹病损出现在比较固定的位置。

4中毒性表皮坏死松解症(氏综合征)重型药物超敏反应。

二、诊断

有明确的用药史突发的急性炎症,口腔黏膜及皮肤损害停用可疑致敏药物后,病损很快愈合。

三、鉴别诊断

1多形渗出性红斑靶形或虹膜状红斑。自限性,复发。好发于青壮年,春秋两季。黏膜充血、红斑及水疱,糜烂、假膜。

2疱疹性口炎婴幼儿,成簇小水疱

四、治疗

1立即停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物

2)大剂量维生素C口服或静注,葡萄糖酸钙注射液静脉推注。

3抗组胺药物,如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等。

4)面积广泛,糜烂和渗出严重者,可给子泼尼松

5)局部用含漱剂含漱或湿敷。

五、预防

1)询问药物过敏史2)建立药物过敏卡3)过敏原浸出液做脱敏治疗。

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