病史采集-21

病史采集-21

某男,40岁,后牙区牙龈出血1个月。

作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题:

1.询问患者现病史及相关的内容。

2.口述考虑的可能疾病。

【参考答案】

1.询问患者现病史及相关的内容(多问的不加分,少问了不给分):

1)询问何种情况下出血、出血量及持续时间;

2)询问是否吸烟、营养、睡眠等生活习惯相关内容;

3)有无牙齿松动及食物嵌塞病史;

4)有无拔牙或外伤史;

5)口腔内其他部位牙龈或黏膜情况;

6)有无全身系统性疾病史;

7)有无全身用药情况;

8)是否全身其他部位常有出血不止或出现瘀斑等。

2.应考虑的可能疾病(多回答不加分,少了不给分):

1)牙龈炎;

2)牙龈息肉;

3)牙周炎;

4)具有剥脱或糜烂性的牙龈疾病;

5)白血病、高血压、血友病、血小板减少症、慢性肾功能衰竭等全身系统性疾病。

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