张博士医考口腔技能第三站通关总结

五．橡皮障

医嘱

现在我将对您进行橡皮障的操作，在此过程中如有不适，请举左手示意我

物品的准备

口腔一次性器械盒，橡皮障套装，牙线，记号笔，水门汀充填器等

操作

撕开口腔器械盒，顺势推出，为患者戴上围巾，调整椅位灯光，洗手戴手套

1．确认牙位，核对患牙，清洁牙齿去除牙石，用牙线检查接触点，使邻面光滑，对锐利边缘进行适当的调磨

2．橡皮障暗面朝术者，牙髓病用中厚型，前牙刚萌出用薄型

3．按照定位板标记牙位，可在左上角做记好，以免上夹时搞不清方向

4．打孔

上颌牙在橡皮布上缘以下2.5cm，由正中牙位向下外略成弧线

下颌牙在橡皮布下缘以上5cm，由正中牙位向上外略呈弧线

5．空隙距离一般间隔2～3mm

6．试戴夹子，下磨牙用7号，上磨牙用8号，在用钳夹夹持时记得固定卡位，不要让其弹飞

7．上弓面时注意缺口向上，不要遮挡口鼻影响患者呼吸，下面的横向弧度与颏部外形一致，边缘用水门汀充填器及牙线压入就位

8．拆除时先拆夹子，后将橡皮障连弓一起拿下，过程中手要稳动作要轻柔，避免弹飞

问题

1．橡皮障的作用？

隔湿效果好，术野清晰，防止交叉感染，防止勿吞，避免刺激性药液对黏膜的损害，提高工作效率

2．橡皮障的适应症？

根管治疗，窝洞充填，树脂粘结，儿牙，牙齿漂白，固定修复等

3．橡皮障的非适应症？

全身情况差，精神病患者

注意：1．抽到拔牙的学员，如果牙齿拔断了，一定要说掏根

2．黏膜消毒剂，一定看好瓶子上的浓度（0.1%氯己定、0.5%碘伏、1%碘酊配加75%酒精）

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