第四考站 病史采集-3

第四考站 病史采集-3

某女,55岁,自觉口干半年。

作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题:

1.询问患者现病史及相关的内容。

2.口述考虑的可能疾病。

【参考答案】

1.询问现病史及相关内容(多问的不加分,少问了不给分):

1)有无腮腺反复胀痛、晨起加重并有咸味液体流出症状

2)舌苔状态,是否伴有舌疼痛及进食辛辣食物疼痛加重

3)是否伴有眼干及其他部位干燥症状

4)双侧腮腺是否有弥漫性肿大

5)是否有消化道、贫血、糖尿病等系统性疾病史

6)服用药物史

7)有无面颊部肿瘤放疗史

8)是否配戴义齿及配戴时间

9)询问近年情绪及心理状况。

2.应考虑的可能疾病和鉴别诊断(多回答不加分,少了不给分):

1)灼口症

2)化脓性腮腺炎

3)正中菱形舌炎

4)泪腺、涎腺萎缩病;

5)瘤样淋巴上皮病变

6)缺铁性贫血等系统性疾病及药物影响

7)肿瘤放疗、义齿修复等影响

8)女性更年期综合征。

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