病例摘要

患者，女性，19岁

主诉：右下智齿拔除术后4天，拔牙创疼痛4小时

现病史：4天前，在外地行“右下智齿切开拔除术”，现拔牙创持续剧痛就诊

检查：48拔牙创可见缝线，创口周围牙龈略红肿，拔牙窝骨壁有明显触痛，拔牙窝内空虚，有腐败坏死物

（1）诊断：

48干槽症

（2）诊断依据：

有拔牙史，术后4天出现剧痛，拔牙窝空虚

（3）鉴别诊断：

①拔牙后疼痛：一般在术后2～3天逐渐减轻或消退

②邻牙牙髓炎：邻牙可查牙体疾患，温度测试异常

（4）治疗原则：

在局麻下，彻底清除拔牙窝内的腐败坏死物质，3％过氧化氢和生理盐水冲洗，填入碘仿纱条。数日后复诊更换碘仿纱条，直至肉芽组织覆盖

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