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　　男，19岁。在烈日下篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸，恶心，并有腹肌疼痛。T 38.3℃，P 108次／分，BP 90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是

　　A．热痉挛

　　B．热衰减

　　C．低血糖

　　D．热射病

　　E．脱水

　　【答案】 A

　　【解析】 热痉挛常发生在高温环境中强体力劳动后，由于出汗过多，口渴，大量饮水而盐分补充不足以致血中氯化钠浓度显著下降，而引起四肢阵发性的强直性痉挛，最多见于下肢双侧腓肠肌，常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。

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