胸外心脏按压

（8分）

准备工作

1

操作过程

5

提问作答

1

考生素质

1

准备工作

判断患者神志突然消失，观察患者胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止

0.5

将患者（医学模拟人）就地平卧置于地板上，确认现场环境安全，拍打患者肩膀，呼唤，检查瞳孔、颈动脉、呼吸、胸廓起伏。呼叫120

去枕，解开衣扣，松解腰带，检查并保持患者呼吸道通畅

0.5

操作过程

术者站立或跪在患者身体一侧，将双手掌根部重叠于患者胸骨中下1/3交界处，男性在两乳头连线中点

2

肘关节伸直，借助身体之重力向患者脊柱方向按压

1

按压应使成人及儿童胸骨下陷5～6cm或胸部前后径的1/3（婴儿约4cm），按压后突然放松，按压和放松时间之比为1:1，放松时手掌不要离开按压部位

1

按压频率为100～120次/min，单人抢救时，每按压30次，做人工呼吸2次（30:2），按压5个循环周期（约2分钟）对患者作一次判断，包括触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3～5秒）

1

提问作答

考官提问：（三选一）

①胸外心脏按压最常见的并发症是什么？

考生作答：最常见的并发症是肋骨骨折

②单人抢救时与人工呼吸如何配合？

考生作答：单人抢救时，每按压30次，俯身作人工呼吸2次

③如何判断按压效果？

考生作答：患者意识状态恢复、大动脉搏动有力和面唇黏膜红润

1

考生素质

操作同时向患者家属或同事简单告知病情，操作结束后向患者家属或同事告知急救结果以及下一步处理意见

0.5

抢救中动作规范标准，体现出爱护患者的意识，表现出良好的医生素质

0.5