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　　所有汗水都有收获，所有努力都不被辜负。为了帮助各位2024年内科主治医师考生顺利复习，为大家整理“2024年内科主治医师考试要点：体格检查-语音震颤”如下：

　　语音震颤异常的机制及临床意义

　　（1）语颤增强：主要机制为气管支气管树到胸壁的语音传导增强，见于肺实变、接近胸膜的肺内巨大空腔等。

　　（2）语颤减弱：主要机制为气管支气管树到胸壁的语音传导减弱，见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度肥厚粘连、胸壁皮下气肿等。

　　经典例题：

　　语音震颤增强见于

　　A.阻塞性肺不张

　　B.胸膜肥厚粘连

　　C.胸腔积液

　　D.接近胸膜的肺内大空洞

　　E.以上都不是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】语颤增强见于：1、肺泡内有炎症浸润，肺组织实变使语颤传导良好。（大叶性肺炎实变期，肺阻塞）；2、接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎症浸润并于胸壁粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强（空洞型肺结核、肺脓肿）。

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