口腔执业含助理《口腔解剖生理学》—颞下颌关节

口腔执业含助理《口腔解剖生理学》—颞下颌关节

颞下颌关节组成及结构特点是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

下颌骨髁突

形状

呈椭圆形,内外径长,1530mm,前后径短,为810mm

功能面

前斜面小,为功能面,是关节的负重区;后斜面较大

外侧

有一粗糙面是关节盘和关节韧带的附着处

颈部

较细,其前方有关节翼肌窝,为翼外肌附着处

颞骨关节面

关节窝

前界为关节结节嵴;外界为颧弓的后续部分;内后界止于岩鳞裂和鼓鳞裂(亦称鳞鼓裂),隔骨板与外耳道和中耳相邻。关节窝内侧为蝶骨嵴。关节窝顶与颅中窝之间仅有薄骨板相隔中央最薄处可仅厚约1.2mm

关节结节

位置:颧弓根部,侧面观是一个突起

前斜面是颞下窝的延长,斜度较小;后斜面是功能面,是关节的负重区

关节盘

①位于关节窝、关节结节和髁突之间,呈椭圆形,内外径大于前后径

②矢状方向上可根据厚度将关节盘分为前、中、后三带,其厚度依次约为2mm1mm3mm,其主要成分为胶原纤维,其中前带和后带的胶原纤维呈多向排列,而中带的胶原纤维以前后向走行为主,无血管神经分布,正常情况下与髁突前斜面、关节结节后斜面相对,为关节盘主要的功能负重区

③在前带和后带,可有少许弹力纤维、神经、血管分布。冠状方向上,关节盘呈凹向下的“C”形,内侧较厚,外侧较薄

④颞下颌关节盘具有吸收震荡、缓解关节内压的作用;具有较好的形态可塑性,对于调节关节面和髁突之间形态、大小的不均衡,进而维持关节运动等功能的稳定,起重要作用

关节囊

①上前方附着于关节结节前斜面的前缘;上后方附着于鼓鳞裂及岩鳞裂的前方;内前方与翼外肌上头融合;外侧附着于颧弓、关节窝的边缘和关节后结节;内侧止于蝶骨嵴;下方止于髁突颈部。

②除内、外侧直接附着于髁突以外,关节盘四周均与关节囊相连,因此将颞下颌关节间隙分为两个互不相通的上、下腔,上腔大而下腔小

关节韧带

颞下颌韧带

起于颞骨关节结节的外侧面,浅层斜向后下,附着于髁突颈的外侧面;深层水平向后,附着于髁突外极和关节盘的后部可防止髁突向外侧脱位

茎突下颌韧带

起于茎突,向前下止于下颌角和下颌支后缘,可限制下颌过度前伸

蝶下颌韧带

起于蝶骨角棘,止于下颌升支的下颌小舌和下颌孔下缘。在迅速大张口时,具有悬吊下颌、防止张口过大的作用

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