2024年内科主治医师考点:酸碱平衡失调的临床表现

2024年内科主治医师考点:酸碱平衡失调的临床表现

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  一、代谢性酸中毒

  1.神经系统 头晕、乏力、头痛、烦躁、淡漠、定向力障碍、嗜睡、昏迷。

  2.循环系统 心率加快、心音低钝、血压下降、休克。

  3.呼吸系统 呼吸加快加深,出现深大呼吸。

  4.消化系统 恶心、呕吐、食欲缺乏。

  二、代谢性碱中毒

  除原发病症状外可表现呼吸浅慢,严重时可发生呼吸暂停、头晕、手足麻木、面部及四肢肌肉抽动、手足搐搦、神志障碍、谵妄、昏迷等。

  三、呼吸性酸中毒

  1.急性呼吸性酸中毒 以急性缺氧和CO2潴留为主要表现,发绀、呼吸深快、不规则或呈潮式呼吸,早期多有血压升高,烦躁、嗜睡、精神错乱、扑翼样震颤,心率加快、心律失常、室颤甚至心脏停搏,脑水肿、视盘水肿等。

  2.慢性呼吸性酸中毒 多伴有慢性阻塞性肺病张博士医考网http://www.guojiayikao.com的症状,如咳嗽、咳痰、呼吸困难,乏力、倦怠,兴奋、谵妄、嗜睡、昏迷、震颤或抽搐等精神症状,头痛、呕吐、视神经盘水肿等颅压增高表现等。

  四、呼吸性碱中毒

  1.典型表现为过度换气 呼吸急促、浅快。

  2.神经肌肉兴奋性升高 口唇四肢麻木、肌肉颤动、抽搐、眩晕、视力模糊、意识不清等。

  3.可有胸闷、憋气、口干等症状。

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