下列符合慢性粒细胞白血病急性变的是

下列符合慢性粒细胞白血病急性变的是

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  1.下列符合慢性粒细胞白血病急性变的是

  A.外周血嗜碱性粒细胞>20%

  B.骨髓原粒+早幼粒>40%

  C.除Ph染色体外,未见其他染色体异常

  D.骨髓中原始细胞或原淋+幼淋>20%

  E.骨髓中原始细胞>15%

  【正确答案】D

  【答案解析】慢性粒细胞白血病急变期 临床表现同急性白血病,骨髓中原始细胞或原淋+幼淋>20%,一般为30%~80%,外周血中原粒+早幼粒>30%,骨髓中原粒+早幼粒>50%,出现髓外原始细胞浸润。慢性急变多数为急粒变,也可转为急淋,少数转为M4,M5,M6,M7。

  2.女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热脾大平脐,血红蛋白50g/L,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,诊断慢粒白血病

  A.急性变

  B.合并感染

  C.合并类白血病反应

  D.合并骨髓纤维

  E.慢性期

  【正确答案】A

  【答案解析】慢粒急变向髓系转化的可能性较大,骨髓原始细胞>20%,原粒+早幼粒>50%,病情发展较快,有些患者直接进入急变期,急变期预后较差。

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