病例摘要

患者，女，50岁

主诉：右下后牙咀嚼时酸痛1个月

现病史：患者约1个月前出现咀嚼时右下后牙酸痛症状，尤其对酸甜食物敏感，畏过冷过热食品。无自发痛及夜间痛。以往喜欢咀嚼硬食物，有右侧咀嚼习惯

既往史：否认全身系统性疾病史。否认药物过敏史

家族史：无特殊

检查：见右侧后磨牙咬合面磨耗明显，右下后牙过度磨耗暴露牙本质，46?面探及多处敏感点，冷诊敏感，叩痛（-）。36缺失，剩余牙槽嵴平整。余牙未见异常

（1）诊断：

①主诉疾病：

46牙本质敏感症

②非主诉疾病：

左下牙列缺损

（2）主诉疾病的诊断依据：

①咀嚼时右下后牙酸痛；无自发痛及夜间痛

②对酸甜食物敏感，畏冷、热食品

③喜欢嚼硬食物，右侧咀嚼习惯

④右下后牙过度磨耗暴露牙本质，?面探及多处敏感点，冷诊敏感

（3）主诉疾病的鉴别诊断：

与浅龋鉴别：缺损部位应有色、形、质的变化

（4）非主诉疾病诊断依据：

①36缺失

②剩余牙槽嵴平整，余牙未见异常

（5）疾病的治疗原则：

①46脱敏治疗

②36义齿修复。可考虑：固定桥修复，或局部可摘义齿修复，或种植义齿修复

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