【考生用离体恒磨牙实施操作】
（一）评分项目细化表
考试项目 | 项目细化内容 | 分值 | ||
嵌体冠洞形 制备术（20分） | 操作过程 （5分） | 操作方式及支点 | 2 | |
操作程序 | 2 | |||
操作动作 | 2 | |||
牙体预备结果 （15分） | 窝洞形态 各壁位置和深度 | 邻面部分 | 3 | |
?面部分 | 7 | |||
壁、角、线 | 2 | |||
深度 | 3 | |||
注：如有穿髓孔则该项目为“0”分。
（二）评分标准细化表
细化内容 | 评分细化标准 | 细化分值 | ||
操作过程 | 操作方式 及支点 | 左手将离体牙固定握持，操作中牙面始终朝向上方，不能随意翻转，右手执笔式握持机头，以无名指做支点 | 2 | |
操作程序 | 由边缘嵴钻入，先预备邻面洞，在向牙颈部加深的同时向颊舌方向扩展。先预备邻面后向牙面中央扩展，形成鸠尾 | 2 | ||
操作动作 | 先用球钻寻入口，再用裂钻将窝洞钻入一定深度，去除腐质并扩大洞形，形成鸠尾的基本外形，窝洞洞底修平整，洞壁无倒凹或适当的外展2°～5° | 1 | ||
备洞结果 | 窝洞形态各壁位置和深度 | 邻面部分 | 用稍细的平头锥形车针（MANI TF-13），将?面洞形向邻面缺损扩展，形成邻面箱状洞形，邻面颊舌壁外展6°，髓室壁无倒凹，龈阶平直与髓室壁垂直，龈阶宽1.0mm | 3 |
?面部分 | 车针用TF-22，鸠尾峡的宽度为邻面边缘嵴的1/3～1/2，位于轴髓角的内侧，轴髓线角应圆钝，鸠尾宽于鸠尾峡，小于边缘嵴处洞宽，洞深位于釉牙本质界下0.5～1.0mm，预备深度2mm，底部平整 | 7 | ||
壁、线、角 | ?面洞底平壁直，邻面洞颊舌壁外敞、龈阶平直、轴壁弧形与牙邻面一致，轴髓线角圆钝，洞缘线圆缓流畅 | 2 | ||
深度 | 牙本质浅层（釉牙本质界下0.5～1.0mm） | 3 | ||
（三）易扣分点
1．组织保护
牙体预备时，必须注意对患牙及周围组织的保护。预备时，视野清楚，口镜保护，在患牙邻近牙上形成稳定的支点，避免过量磨除甚至露髓，同时注意避免损伤邻牙、牙龈及颊舌组织。
2．固位形与抗力形
应保证嵌体有足够的固位力，并保证患牙牙体组织和修复体有足够的抗力。?面洞形应有足够的深度，不能小于2mm，但要避免预备过深。?面轴壁和邻面颊舌壁既不能形成倒凹，也不能过度外展。患牙颊舌壁应有足够的厚度，保证足够的抗力。鸠尾峡部不宜过宽或过窄。嵌体?面边缘应避开咬合接触点，且应预备洞缘斜面，此外，嵌体邻面边缘必须避开邻面接触点，位于外展隙内。
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