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　　蛛网膜下腔出血临床表现

　　1．出血症状 发病前多数病人有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛、恶心、呕吐。半数病人可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝而死亡。脑膜刺激征（颈部抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性、布氏征、拉赛格征阳性）明显，常在蛛网膜下腔出血后1～2天内出现。多数病人出血后经对症治疗，病情逐渐稳定，意识情况和生命体征好转，脑膜刺激症状减轻。

　　2．脑神经损害 以患侧动眼神经麻痹常见，常提示存在同侧后交通动脉瘤或大脑后动脉瘤。

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