调节骨代谢与形成药

（1）双膦酸盐类

①焦磷酸盐类似物：口服吸收较差，食物会减少药物吸收。药物不在体内代谢，以原形从尿液排出。

②依替膦酸二钠：具双向作用，小剂量（每日5mg/kg）抑制骨吸收，大剂量（20mg/kg）抑制骨矿化和骨形成。

（2）促进钙吸收药

①维生素D₃须在肝脏和肾脏两次羟基化，先在肝脏转化为骨化二醇，再经肾脏代谢为骨化三醇，才具活性。

②老年人肾中1α-羟化酶活性几乎消失，无法将维生素D₃活化。临床常用的药物有阿法骨化醇和骨化三醇。

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