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　　低钾血症

　　1.临床上有缺钾病因及其表现。

　　2.血钾＜3.5mmol/L。

　　3.心电图QT间期延长，出现U波，T波低平，ST段下降等。

　　高钾血症

　　1.立即停止钾的摄入，低钾饮食。

　　2.拮抗钾对心脏的作用

　　（1）10%氯化钙或葡萄糖酸钙10～30ml缓慢静脉注射，必要时可再重复1～2次。

　　（2）5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠40～50ml静脉快速滴入，可重复1～2次，每次间隔30分钟。

　　3.降低血钾

　　（1）20%～25%葡萄糖溶液200ml，每3～4g糖加1U胰岛素，静脉滴入。

　　（2）使用排钾利尿剂。

　　（3）使用离子交换树脂促进钾经肠道排出。

　　（4）必要时行透析治疗。

　　【题目演练】

　　1.下列高钾血症的治疗措施中错误的是

　　A.使用排钾利尿剂

　　B.使用离子交换树脂来促进钾经肠道排出

　　C.10%氯张博士医考网http://www.guojiayikao.com化钙或葡萄糖酸钙10～30ml缓慢静脉注射，必要时可再重复1～2次

　　D.5%碳酸氢钠或乳酸钠静脉缓慢滴入，可重复1～2次，每次持续30分钟以上

　　E.20%～25%葡萄糖溶液200ml，每3～4g糖加1U胰岛素，静脉滴入

　　【正确答案】D

　　【答案解析】高钾血症时拮抗钾对心脏的作用可5%碳酸氢钠或乳酸钠静脉快速滴入，重复1～2次，每次间隔30分钟。

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