心包炎的诊断及鉴别诊断是儿科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

1．急性心包炎早期主要有心前区疼痛，心包摩擦音，积液量增多后，出现胸闷，呼吸困难，心动过速及心脏浊音界扩大，心音遥远及全身静脉淤血的表现。

2．X线：心包积液量超过150ml时，可显示心影增大，心腰平直或消失，心脏搏动减弱或消失，心影形状可随体位改变，如平卧时心底部增宽，站立时心底部变窄形如烧瓶。

3．心电图：急性期多数导联ST段抬高，且弓背向下，以V5、V6最明显，aVR及V1相反。

4．超声心动图：可检测到心脏与心包膜之间的液性暗区，积液达50ml即可作出诊断，为确诊首选手段。

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