张博士医考---口腔主治医师考点：可摘局部义齿印模、功能印模和模型

可摘局部义齿印模、功能印模和模型是口腔主治考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

1．托盘的选择

（1）托盘内面与牙弓内外侧留3～4mm间隙以容纳印模材料。

（2）托盘的翼缘止于距离黏膜皱襞2mm处，不能妨碍唇颊舌以及口底软组织的活动。

（3）托盘后缘：上颌托盘后缘盖过上颌结节和颤动线；下颌托盘后缘盖过最后一个磨牙或磨牙后垫。

2．印模材料的选择

（1）藻酸盐类：最常用。操作简便，有弹性，稳定性和准确性，维持时间短，应及时灌注石膏模型。

（2）硅橡胶、聚醚类：清晰稳定，但成本高。因弹性低、较硬，不适用于余留牙松动、牙周条件差、牙间隙大、牙倾斜或倒凹大等情况，以免损伤余留牙。

3．印模种类

（1）解剖式印模：在支承义齿的软硬组织处于非功能状态下取得的印模，为无压力印模。常用流动性好的印模材料制取。据此所做的义齿对牙和所接触的其他组织皆不产生压力，牙支持式和黏膜支持式义齿都可以采用。

（2）功能性印模：在一定压力下取得的印模，也称选择性压力印模，适用于混合支持式义齿，用来弥补鞍基远端下沉过多的问题。

4．取印模方法

体位	上颌印模	患者上颌与医生肘部相平或略高，张口时上颌牙弓与地面平行
	下颌印模	患者下颌与医生上臂中份大致相平，张口时下颌牙弓与地平面平行
取解剖式印模	托盘后部先就位，前部后就位，使过多的印模材由前部排出。黏膜支持式义齿的印模要尤其注意做好肌功能修整
取功能性印模	目的是为可摘局部义齿提供足够的支持力。游离缺失义齿的印模对支持力的要求尤其高，临床通常采用两次法制取功能性印模

5．灌注模型 注意保护孤立牙。可在灌模前在该牙处插一金属钉或小竹签加强石膏牙。游离缺失的病例，灌注时应保证模型后缘或磨牙后垫区的完整性，在模型修整时注意保护。上下模型应能准确对?，然后画出标记线。

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