口腔主治医师考点:可摘局部义齿固位与固位力

口腔主治医师考点:可摘局部义齿固位与固位力

可摘局部义齿固位与固位力是口腔主治考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

可摘局部义齿的固位是指义齿在口内就位后不因唇颊舌肌生理运动、食物粘着及重力作用而向?向或就位道相反方向脱位。

抵抗脱位的力称固位力,主要由直接固位体提供。

1固位力的组成

摩擦力

义齿部件主要指卡环等固位体及部分基托、邻面板与天然牙间形成的力最主要

吸附力

包括基托与唾液、唾液与黏膜间的附着力,以及唾液分子间的内聚力

表面张力

基托与黏膜间的唾液薄膜层的表面张力

大气压力

当基托与黏膜紧密贴合、边缘封时,在大气压力作用下两者间可形成功能性负压腔,使义齿获得固位

2固位力及其影响因素

1摩擦力:义齿各部件和天然牙之间摩擦产生的力。包括卡环臂弹性卡抱状态下产生的弹性卡抱力,基牙导平面与义齿导平面板、小连接体基托等部件接触产生的摩擦力,以及义齿部件与基牙间制锁状态产生的力。

弹性卡抱力:卡环固位系统由固位部件与对抗部件构成。固位部件通常为卡环的固位臂,对抗部件可能是卡环对抗臂,也可能是小连接体或导平面等任何可对抗固位臂的部件。为了保证义齿良好的稳定和平衡,卡环固位系统应环绕基牙超过180°或包绕基牙至少3个面,并与基牙至少有3点接触

影响弹性卡抱力的因素:

卡环臂长度和粗细

卡环臂越长弹性越大,固位力下降;卡环臂越粗弹性越小,达到的正压力就越大,固位力也越大

基牙倒凹深度与坡度

倒凹深度指导线观测器的分析杆至倒凹区牙面间的垂直距离。倒凹深度越大,正压力越大,固位力越大。倒凹坡度指倒凹区牙面与基牙长轴间的角度

倒凹深度相同的情况下坡度越大,固位力越大

卡环的弹性

卡环弹性越大,产生的正压力越小,所获得的摩擦固位力就越小

卡环材料的刚度和弹性限度

卡环材料的刚度越大,相同移位下产生的正压力越大,固位力越大

注意:一般情况下卡环臂在任何方向上强迫位移超过1mm时,则可能会超过材料的弹性限度而发生永久变形钴铬合金0.25mm钢丝0.75mm金合金0.5mm

导平面摩擦力:导平面摩擦力的大小与导平面的数量、面积相互间的平行程度相关。导平面数量越多面积越大,固位力越大。

制锁作用:制锁状态是指义齿由于涉及的就位道与功能状态中义齿实际的脱位方向不一致而造成的约束状态。

制锁角

就位道与脱位道方向之间所形成的角度

制锁角越大越能维持制锁状态,固位力越大

与固位力成正比的因素

脱位力方向与牙面夹角、倒凹深度、坡度,卡环刚性,导平面数量及面积,制锁角

与固位力成反比的因素

卡环弹性,长度


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