可摘局部义齿固位与固位力是口腔主治考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
可摘局部义齿的固位是指义齿在口内就位后,不因唇颊舌肌生理运动、食物粘着及重力作用而向?向或就位道相反方向脱位。
抵抗脱位的力称固位力,主要由直接固位体提供。
(1)固位力的组成
摩擦力 | 义齿部件(主要指卡环等固位体及部分基托、邻面板)与天然牙间形成的力,最主要 |
吸附力 | 包括基托与唾液、唾液与黏膜间的附着力,以及唾液分子间的内聚力 |
表面张力 | 基托与黏膜间的唾液薄膜层的表面张力 |
大气压力 | 当基托与黏膜紧密贴合、边缘封闭时,在大气压力作用下,两者间可形成功能性负压腔,使义齿获得固位 |
(2)固位力及其影响因素
1)摩擦力:义齿各部件和天然牙之间摩擦产生的力。包括卡环臂弹性卡抱状态下产生的弹性卡抱力,基牙导平面与义齿导平面板、小连接体基托等部件接触产生的摩擦力,以及义齿部件与基牙间制锁状态产生的力。
①弹性卡抱力:卡环固位系统由固位部件与对抗部件构成。固位部件通常为卡环的固位臂,对抗部件可能是卡环对抗臂,也可能是小连接体或导平面等任何可对抗固位臂的部件。为了保证义齿良好的稳定和平衡,卡环固位系统应环绕基牙超过180°或包绕基牙至少3个面,并与基牙至少有3点接触。
影响弹性卡抱力的因素:
卡环臂长度和粗细 | 卡环臂越长弹性越大,固位力下降;卡环臂越粗弹性越小,达到的正压力就越大,固位力也越大 |
基牙倒凹深度与坡度 | 倒凹深度指导线观测器的分析杆至倒凹区牙面间的垂直距离。倒凹深度越大,正压力越大,固位力越大。倒凹坡度指倒凹区牙面与基牙长轴间的角度 倒凹深度相同的情况下,坡度越大,固位力越大 |
卡环的弹性 | 卡环弹性越大,产生的正压力越小,所获得的摩擦固位力就越小 |
卡环材料的刚度和弹性限度 | 卡环材料的刚度越大,相同移位下产生的正压力越大,固位力越大 |
注意:一般情况下卡环臂在任何方向上强迫位移超过1mm时,则可能会超过材料的弹性限度而发生永久变形。钴铬合金0.25mm;钢丝0.75mm;金合金0.5mm。
②导平面摩擦力:导平面摩擦力的大小与导平面的数量、面积相互间的平行程度相关。导平面数量越多、面积越大,固位力越大。
③制锁作用:制锁状态是指义齿由于涉及的就位道与功能状态中,义齿实际的脱位方向不一致而造成的约束状态。
制锁角 | 就位道与脱位道方向之间所形成的角度 制锁角越大,越能维持制锁状态,固位力越大 |
与固位力成正比的因素 | 脱位力方向与牙面夹角、倒凹深度、坡度,卡环刚性,导平面数量及面积,制锁角 |
与固位力成反比的因素 | 卡环弹性,长度 |
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