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　　男性，34岁。腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理不包括

　　A．诊断性腹腔穿刺

　　B．密切监测基本生命体征

　　C．补充血容量，抗休克治疗

　　D．给予止痛和镇静剂

　　E．抗感染治疗

　　解析：闭合性损伤诊断中需要认真考虑是否有内脏损伤，诊断性腹腔穿刺对于判断腹腔内脏有无损伤和哪一类脏器损伤有很大的帮助，阳性率可达90%以上。在观察期间应做到：不要随便搬动伤者，以免加重伤情；不要注射止痛剂，以免掩盖伤情；不要给食物，以免万一胃肠道穿孔而加重腹腔污染。积极补充血容量，并防治休克；注射广谱抗生素以预防或治疗可能存在的腹内感染；疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时，应进行胃肠减压。故选D。

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