24乡村全科—呕血与便血辅助检查

24乡村全科—呕血与便血辅助检查

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  呕血与便血辅助检查

  (1)实验室检查:血尿便常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验,肝功能及血肌酐、尿素氮等。有条件应测血细胞比容。

  (2)胃镜检查:是目前明确上消化道出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段,从而判断出血的病变部位、病因及出血情况。

  (3)结肠镜检查:是诊断大肠及回肠末端病变的首选检查方法。其优点是诊断敏感性高,可以发现活动性出血,结合活检病理检查可判断病变性质。

  (4)消化道X线钡剂造影:X线钡餐检查主要适用于有胃镜检查禁忌或不愿进行胃镜检查者,对怀疑病变在十二指肠降段以下小肠段,则有特殊诊断价值。X线钡剂灌肠多用于诊断大肠、回盲部及阑尾病变,一般主张进行双重气钡造影。检查一般在出血停止数天后进行。

  (5)其他检查:选择性动脉造影、吞棉线试验、小肠镜检查等主要适用于不明原因的出血。

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