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　　消化性溃疡概述（常见病因）

　　1．概念 消化性溃疡是指胃肠黏膜因胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌等作用而形成的深层黏膜损伤。主要指发生在胃和十二指肠球部的溃疡，分别称之为胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。

　　2．常见病因

　　（1）Hp感染：是消化性溃疡的主要病因之一，亦是该病复发最重要的原因。十二指肠溃疡患者的Hp感染率高达90%～100%，胃溃疡为80%～90%。根除Hp可加速黏膜溃疡的愈合，并能降低消化性溃疡的复发率。

　　（2）药物：长期服用NSAIDs、抗血小板药物（如阿司匹林）、糖皮质激素、氯吡咯雷、化疗药物者易发生消化性溃疡，尤其老年人多见。NSAIDs和抗血小板药物是导致胃黏膜损伤最常见的药物。

　　（3）遗传易感性：部分患者有家族史。十二指肠溃疡患者的壁细胞总数和壁细胞每小时泌盐酸量均高于正常人。

　　（4）胃排空障碍：常见于幽门梗阻、慢性肠梗阻、功能性消化不良者。

　　（5）其他：应激、吸烟、饮酒、长期精神紧张、进食无规律等。

　　胃溃疡以黏膜屏障功能降低为主，十二指肠溃疡则以胃酸分泌增加起主导作用。

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