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　　咳嗽

　　（一）概述

　　咳嗽是为清除气道内分泌物或异物的一种反射性防御或自主性呼气动作。借助咳嗽动作将气管、支气管的分泌物或肺泡内渗出液排出称咳痰。呼吸道感染是咳嗽、咳痰最常见的原因。

　　（二）常见病因和临床特点

　　常见病因主要由呼吸道疾病、心血管疾病、胸膜疾病、中枢神经因素，及胃食管反流病和服用药物（血管紧张素转换酶抑制剂）等其他因素所致的咳嗽。

　　临床特点及具体病因如下：

　　1．咳嗽的持续时间

　　（1）急性咳嗽（持续时间＜3周）：常见的原因有上呼吸道感染（包括急性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、支气管炎）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作、肺炎、气管异物、哮喘等；其他有肺栓塞、心力衰竭等。

　　（2）亚急性咳嗽（持续时间3～8周）：原因较为复杂。

　　（3）慢性咳嗽（持续时间＞8周）：常见的原因有慢性支气管炎、上气道咳嗽综合征（又名鼻后滴流综合征，表现为上呼吸道如鼻部、咽喉感染等基础疾病后出现的气道高反应性，以咳嗽为主要临床表现、伴或不伴有鼻后滴流感）、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、药物如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）；其他有恶性肿瘤、结核或真菌感染等。

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