《口腔组织病理学》—成釉细胞瘤分类

《口腔组织病理学》—成釉细胞瘤分类

成釉细胞瘤分类是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

类型

特点

滤泡型

肿瘤形成孤立性上皮岛

上皮岛中心部由多边形或多角形细胞组成,这些细胞之间彼此疏松连接,类似于成釉器的星网状层上皮岛周边围绕一层立方状或柱状细胞,类似于成釉细胞或前成釉细胞,细胞核呈栅栏状排列并远离基底膜,即极性倒置

上皮岛中央的星网状区常发生囊性变,形成小囊腔,囊腔增大时周边部细胞可被压成扁平状

滤泡之间的肿瘤间质为疏松结缔组织

丛状型

肿瘤上皮增殖呈网状连接的上皮条索,其周边部位是一层立方或柱状细胞,被周边细胞包围的中心部细胞类似于星网状层细胞,但其含量较滤泡型者少

这型肿瘤发生囊性变是在肿瘤间质内,而不是上皮内囊性变

棘皮瘤型

是指肿瘤上皮岛内呈现广泛的鳞状化生,有时见角化珠形成。常出现在滤泡型成釉细胞肿瘤内

颗粒细胞型

肿瘤上皮细胞有时还可发生颗粒样变性,颗粒细胞可部分或全部取代肿瘤的星网状细胞。颗粒细胞大,呈立方状、柱状或圆形。其胞质丰富,充满嗜酸性颗粒,在超微结构和组织化学上类似于溶酶体

基底细胞型

肿瘤上皮密集成团或呈树枝状,细胞小而一致,缺乏星网状细胞分化,较少见,需与基底细胞癌和颌骨内腺样囊性癌相鉴别

角化

成釉细胞瘤

肿瘤内出现广泛角化。镜下肿瘤由多个充满角化物的微小囊肿构成,衬里上皮以不全角化为主,并伴有乳头状增生,因此又称为乳头状角化成釉细胞瘤

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