《口腔组织病理学》—慢性盘状红斑狼疮

《口腔组织病理学》—慢性盘状红斑狼疮

慢性盘状红斑狼疮是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

本病为自身免疫性疾病。属于非器官特异性自身免疫病。红斑狼疮为结缔组织病的一种,可分为慢性盘状型、急性系统型和亚急性型。

主要病理变化

特点

以皮肤和口腔黏膜病变为主,多无全身及内脏损害。先发生于皮肤、黏膜的外露部分,面部的鼻梁两侧皮肤呈鲜红色斑,其上覆盖白色鳞屑,称之为蝴蝶斑,可见角质栓塞

临床表现

皮肤在红斑的基础上覆盖白色鳞屑,当揭去鳞屑时,可见扩大的毛,在鳞屑的内面有呈棘状突起的角质栓;口腔黏膜则为红斑、糜烂、出血,在唇红部可出血结痂。陈旧性病变有萎缩、角化,并放射性条纹

病理变化

可见角质栓塞基底细胞空泡变性液化,上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱,基底膜不清

上皮过度角化或不全角化。粒层明显,棘层变薄

基底细胞液化变性

毛细血管扩张,血管内可见玻璃样血栓,管周淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)浸润(诊断标志)

胶原蛋白发生变性,纤维水肿、断裂

上皮基底膜区有翠绿荧光带,又称为狼疮带

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