牙骨质龋的病理变化是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

引起牙骨质龋的细菌主要沿着穿通纤维的方向侵入，并沿着牙骨质生长线向四周扩展，使牙骨质表面再矿化，表层下脱矿，有机物分解。

早期的牙骨质龋扫描电镜，即可见表面小而浅的凹陷内有大量的细菌及菌斑。随着病变进展，细菌产生的蛋白溶解酶破坏有机基质，病变既可沿与牙面垂直的穿通纤维向深层进展，也可沿与牙面平行的生长线及层板状结构向牙骨质上、下扩展。

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