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　　关于“内科主治医师考试要点：脾大”的内容，有很多考生都很关注，为大家整理如下：

　　1.正常脾脏在左季肋区后外方肋弓深处，与9～11肋相对，长轴与第10肋一致，B超测量其最大长度＜11cm，厚＜4cm，其前方不超过腋前线。

　　2.淤血性脾大

　　（1）肝硬化 门脉性肝硬化、心源性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、血吸虫病性肝硬化、Wilson综合征（肝豆状核变性）、血色病等。

　　（2）门静脉阻塞 血栓、狭窄等。

　　（3）肝静脉阻塞 布-加综合征。

　　（4）脾静脉阻塞 血栓、狭窄、胰腺病压迫。

　　3.肿大脾脏的测量方法

　　第Ⅰ线测：指左锁骨中线与肋缘交点至脾下缘距离，以厘米表示（下同），脾脏轻度肿大时只做第Ⅰ线测量。

　　第Ⅱ线测量和第Ⅲ线测量：脾脏明显肿大，应加测第Ⅱ线和第Ⅲ线，前者指左锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点的距离（应大于第Ⅰ线测量），后者指脾右缘与前正中线的距离。如脾脏高度增大向右越过前正中线，测量脾右缘与前正中线的最大距离，以“+”表示张博士医考网http://www.guojiayikao.com；未超过前正中线，则测量脾右缘与前正中线的最短距离，以“-”表示。

　　4.临床常用脾大分度标准

　　（1）轻度肿大不超过肋缘下2cm。

　　（2）中度肿大超过2cm至脐水平线以上。

　　（3）高度肿大（巨脾）超过脐水平线或前正中线。

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