COPD病理和病理生理是内科主治考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　（一）病理 主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化；表现存在于中央气道、外周气道、肺实质和肺血管。包括慢性炎症以及反复损伤修复引起的支气管结构改变。

　　（二）病理生理 是持续气流受限致肺通气功能障碍。通气与血流比例失调与弥散障碍共同作用，导致换气功能发生障碍；通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，最终出现呼吸功能障碍。

　　经典例题：

　　COPD首先发生的呼吸功能障碍为

　　A.通气功能障碍

　　B.换气功能障碍

　　C.同时出现通气功能和换气功能障碍

　　D.代谢性碱中毒

　　E.代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】患者肺组织弹性回缩力明显降低，肺泡持续扩大，回缩障碍，功能残气量、残气量和肺总量都增加，残气量占肺总量的百分比增加。COPD患者首先是通气功能障碍，而后发展为换气功能障碍。

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