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　　胆囊结石继发胆管结石的诊断依据

　　（1）临床病史：有无黄疸、胆管炎、胰腺炎病史。

　　（2）腹部B超：胆总管是否增宽、胆囊内是否为细小结石。

　　（3）肝功酶学：ALT、AST、GGT、AKP、LDH有无升高。

　　（4）螺旋CT、MRCP（磁共振胰胆管显影）。

　　（5）腹腔镜术中超声或直接胆道造影（术前ERCP或术中胆道造影）。

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