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　　慢性心力衰竭

　　1.左心衰肺淤血表现：

　　（1）劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现的症状。

　　（2）夜间阵发性呼吸困难。

　　（3）端坐呼吸。

　　（4）急性肺水肿（心源性哮喘）：是呼吸困难最严重的状态。

　　2.右心衰体征：

　　（1）颈静脉征：肝颈静脉反流征阳性。

　　（2）肝脏肿大：肝脏因淤血肿大伴压痛。

　　（3）水肿。

　　（4）心脏体征：可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

　　（5）发绀。

　　3.超声心动图是诊断心力衰竭最有价值的方法，其中左心室射血分数（LVEF）≤40%为收缩性心力衰竭的诊断标准。

　　4.慢性心力衰竭的药物治疗：

　　（1）利尿剂。

　　（2）RASS抑制剂。

　　（3）β受体阻滞剂。

　　（4）洋地黄类药物：①地高辛：适用于中度心力衰竭的维持治疗；②毛花苷C：适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心力衰竭伴快速心房颤动者。

　　（5）血管扩张药。

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