《口腔颌面外科学》—各类颌骨骨髓炎的X线表现

《口腔颌面外科学》—各类颌骨骨髓炎的X线表现

颌骨骨髓炎的X线表现是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

颌骨骨髓炎分型

X线表现

牙源性中央性颌骨骨髓炎

性骨髓炎早期无影像学改变。骨髓脱钙量达到30%以上X线片才能显示其病理变化,因而骨髓炎发病约10后才能出现X线片异常改变

骨质破坏期

以病原牙为中心的单发或多发密度减低区,大小不等边界模糊不清

病变局限期

骨破坏区中可有死骨形成为骨髓炎的特征性影像学改变。可有骨膜反应X线表现为密质骨外高密度线条状影像

修复期

骨小梁变粗、数目增多,排列与正常骨纹理不同,呈较致密影像

牙源性边缘性

颌骨骨髓炎

可选用下颌升支侧位片或曲面体层片及下颌支切线位片或下颌横断咬合片下颌支切线位片可见密质骨外有骨质增生,增生的骨质边缘较整齐,下颌支外侧密质骨无明显破坏。一般无死骨形成

婴幼儿颌骨骨髓炎

早期X线表现无异常,晚期病变颌骨广泛破坏,表现为不规则骨质破坏、死骨形成,并有牙齿移位、缺失

牙源性上颌窦炎

拍摄患牙根尖片和华特位片,华特位显示患侧上颌窦密度弥漫性增高或气腔明显缩小,周围可见肥厚的黏膜影像。壁骨质无破坏

颌骨放射性骨坏死

临界性剂量指标为5060Gy死骨和正常组织界线不清楚

Garré骨髓炎

特点为骨膜新骨形成,典型者呈葱皮样改变;邻近质骨常有硬化,其中也可见低密度透射影

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