上消化道出血的实验室及其他检查

上消化道出血的实验室及其他检查

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  上消化道出血的实验室及其他检查

  1.血常规 出血早期血象无明显改变,3~4小时后可出现不同程度的正细胞正色素性贫血,白细胞计数轻至中度升高。

  2.肾功能 氮质血症,一次性出血后可引起BUN开始上升,24小时左右达高峰,4天左右恢复正常。

  3.胃镜检查 为目前诊断上消化道出血病因的首选方法。一般主张在出血后24~48小时内检查,称为急诊胃镜检查。必要时应在发病24小时内进行。

  4.选择性腹腔动脉造影 是发现血管畸形、血管瘤等血管病变致消化道出血的唯一方法,一般不作为首选,主要用于消化道急性出血而内镜检查无阳性发现者。本检查须在活动性出血时进行。

  5.X线钡餐检查 主要用于患者有胃镜检查禁忌,或不愿进行胃镜检查者,对经胃镜检查出血原因不明,而病变在十二指肠降段以下小肠段者,则有特殊诊断价值。主张在出血停止2周以上和病情基本稳定数天后进行。

  6.其他 胶囊内镜及小肠镜检査适用于不明原因的小肠出血和不适宜胃镜检査的大出血。

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