原发性肝癌的病因是中西医助理考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　原发性肝癌的病因

　　原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全肯定，根据高发区流行病学调查，以下因素可能与肝癌发生有关：

　　1.病毒性肝炎 在我国，慢性病毒性肝炎是原发性肝癌最主要的病因。原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒与原发性肝癌有明显相关性。甲型和戊型肝炎病毒除重症外，一般不发展为肝硬化。

　　2.肝硬化 与肝癌密切相关。原发性肝癌合并肝硬化者占50％～90％，肝硬化发展成肝癌者约有10％。

　　3.黄曲霉毒素污染 动物实验证明，被黄曲霉菌污染产生的霉变米和霉花生能致肝癌，这是因为黄曲霉毒素的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。流行病学调查发现在粮、油、食品受黄曲霉毒素B1污染严重的地区，肝癌发病率也较高，提示黄曲霉毒素B1可能是某些地区张博士医考网http://www.guojiayikao.com肝癌高发的因素，但迄今尚无致人类肝癌的直接证据。

　　4.饮用水污染 饮用水特别是地面水被有机致癌物(如六氯苯、苯并芘、多氯联苯、氯仿等)污染。江苏启东饮用沟塘水者肝癌发病率为60～101/10万，饮井水者为0～19/10万，饮地面水的发病率高。近年发现池塘中的蓝绿藻是强致癌植物，可污染水源。

　　5.寄生虫 中华分枝睾吸虫在肝内胆管细胞寄生，刺激胆管上皮细胞发生腺癌样增生，此为发生胆管细胞癌的一种重要因素。

　　6.遗传 部分病例有家族史，是否与遗传有关尚未被充分证实。但乙型肝炎病毒母子垂直传播与肝癌发生有密切关系。

　　7.其他 一些化学物质如亚硝酸胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。微量铜、锌较高或铜缺乏及营养不良等可能是诱发肝癌的因素。

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