病毒性心肌炎的临床表现

病毒性心肌炎的临床表现

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  病毒性心肌炎的临床表现

  1.症状

  (1)病毒感染表现 多数患者发病前1~3周内有呼吸道或消化道感染的病史。表现发热、咽痛、咳嗽、全身不适、乏力等“感冒”样症状,或恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

  (2)心脏受累表现 病毒感染1~3周后,患者出现心悸、气短、心前区不适或隐痛,重者呼吸困难、浮肿等。大部分患者以心律失常为主诉或首发症状;少数患者无明显症状;还有极少数患者发生阿-斯综合征、心力衰竭、心源性休克或猝死。

  2.体征

  (1)心率改变 心率增快与发热不平衡,休息及睡眠时亦快;或心率异常缓慢,均为心肌炎的可疑征象。

  (2)心脏扩大 轻者可无扩大,一般为暂时性扩大。

  (3)心音改变 听诊心尖区可有第一心音减弱,和/或闻及病理性第三心音,或呈钟摆联律或胎心律。

  (4)心脏杂音和心包摩擦音 心室扩大引起相对性二尖瓣关闭不全,在心尖区可闻及收缩期杂音;心包受累时可闻及心包摩擦音。

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