《口腔颌面外科学》—带蒂皮瓣

《口腔颌面外科学》—带蒂皮瓣

带蒂皮瓣口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

带蒂皮瓣在临床上还可分为若干类,目前较常用的按转移形式与血供来源分类。


随意皮瓣(皮肤皮瓣)

轴形皮瓣(动脉皮瓣)

特点

由于没有知名的血管供血,故在设计皮瓣时,其长宽比例要受到一定限制

有一对知名血管供血与回流,只要在血管的长轴内设计皮瓣,一般可不受长宽比例的限制

比例

肢体与躯干部位,长宽之比以1.5:1为最安全,最好不超过2:1;在面部,由于血循丰富,根据实际情况可放宽到23:1,在血供特别丰富的部位可4:1

分类

移位皮瓣:又名对偶三角交叉皮瓣或Z字成形术两皮瓣的侧切口与中切口所形成的角度以60°角为常用,可增加其中轴的长度的75%,从而达到松解挛缩恢复功能的目的

滑行皮瓣:又名推进皮瓣。常用VY皮瓣成形术,V形切口,缝合成Y形,可以使皮肤的长度增加,宽度缩小Y创口V缝合,长度缩小,宽度增加

旋转皮瓣:设计时应注意皮瓣的旋转点及旋转半径问题

岛状皮瓣:指一块皮瓣仅含有一条血管蒂而言,它的特点是蒂长,经过皮下转移灵活,由头皮转移用眉再造常用此法(二期断蒂时间1421

隧道皮瓣:指皮瓣必须通过皮下或深部组织进行转移。最大优点是手术可一次完成而无需二期断蒂或修整

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