创口的处理是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

创口的处理

（三）创口的处理原则

1．无菌创口的处理原则

①严密缝合，引流24～48h；②去除引流物及怀疑感染外，不打开创口；③面部创口早期暴露。禁忌结痂；④面部无菌创口，术后4～5天可做早期拆线；⑤拆线时间：面部5天，颈部7天，光刀14天。

2．污染创口的处理原则

①初期缝合；②除拔除引流及怀疑感染外，不打开创口；③面部创口早期暴露；④拆线时间：与无菌相同，口内7～10天，腭裂10天；⑤预防感染：抗生素＋破伤风抗毒素TAT＋口内含漱。

3．感染创口的处理

①不作初期缝合，放引流：②覆盖敷料，检查，换药；③肉芽，有脓的－湿敷（绿脓杆苗＝钢绿假单胞菌）；④脓腔－引流＋抗生素冲洗；⑤不宜过早拆线，7天之后；⑥全身或局部抗菌药。（张博士医考网http://www.guojiayikao.com）

4．换药

①更换或去除引流物；②渗血多或大量分泌液；③疑有血肿或感染；④敷料松脱或过紧；⑤伤口剧痛；⑥观察创口或皮瓣。

5．换药的注意事项

①动作轻巧－蘸，不是擦和揩；②持摄上1/3，一脏一净；③多人换药：先无菌，后污染，再感染，每换一人重新洗手。

6．绷带应用技术

（1）翻带包扎的作用：①保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损；②止血并防止或减轻水肿；③防止或减轻骨折错位；④保温、止痛：⑤固定敷料。

（2）基本原则：①严密、稳定、美观、清洁：②压力均匀，并应富有弹性；③松紧适度，利于引流；④消灭无效腔，防止出血；⑤经常检查。

（3）注意事项：①注意无菌操作，覆盖无菌纱布；②颌下区和颈部，保持呼吸道通畅；

③压力均匀适度：④腮腺区创口包扎，应施以压力；⑤切开引流创口，第一次包扎适当加压（止血），换药时引流通畅；⑥整形手术创口，压力不宜过重，以免影响组织血运；⑦骨折复位后的创口包扎，应注意防止错位。

（4）绷带的选择。颌面部常用宽8～10cm，长5m左右的绷带，颌面最常使用卷带。

（5）常用的缠绕法。①交叉十字绷带（亦称环绕法）：用于颌面部（例如耳前区、耳后区、腮腺区、下颌下区、颏下区）和上颈部；②面部绷带（亦称单眼交叉绷带）：用于上颌骨、面、颊部；③四头带（亦称四尾带）：用于鼻部、下颌、额部，带的长度一般为70cm。

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