《口腔颌面外科学》—基本手术操作(2)

《口腔颌面外科学》—基本手术操作(2)

基本手术操作是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

基本手术操作

二、止血

1压迫止血

1)大面积血盐水纱布

2)局限性出血荷包缝合或多圈式缝扎。

3)组织基底移动性差邻近组织填塞。

4)骨髓腔出血骨蜡

5)腔窦及颈静脉破裂碘仿纱条填塞

6)急性动脉出血指压知名动脉近心端。

压迫咬肌前缘动脉。

耳屏前缘颞浅动脉。(张博士医考网http://www.guojiayikao.com)

6颈椎横窦颈总动脉。

2钳夹、结扎止血

钳夹止血是使用最多、最普遍的方法。

常用的缝扎方法为贯穿缝合法。

1)知名或较粗血管的结扎止血。

2)颈外动脉结扎术。

3)区域缝扎止血。

双侧颈外动脉结扎的止血效果比单侧结扎更佳

颈外动脉结扎术不能作为动静脉畸形治疗手段。

3药物止血

1)全身药物止血常用的药物:氨甲苯酸、酚磺乙胺等。

2局部药物止血常用:吸收性明胶海绵、淀粉海绵、止血粉等药物。

为了减少术中出血局部可注射含有1:1000肾上腺素的普鲁卡因或生理盐水。

4电凝止血

优点是缩短手术时间,减少伤口内线结。

5低温止血

借助局部低温冷冻技术或全身低温降压麻醉,也可有效减少手术出血。

低温麻醉(体温降至32℃)有效减少周围组织的血容量。

6降压止血

收缩压80mmHg/10kpa30min


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