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　　3岁女孩，胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示左、右心室扩大。应考虑的诊断是

　　A．室间隔缺损

　　B．房间隔缺损

　　C．法洛四联症

　　D．肺动脉狭窄

　　E．动脉导管未闭

　　【答案】 A

　　【解析】 室间隔缺损患者，体格检查时可听到胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强。X线检查可见左右心室增大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。

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