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　　女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月。晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等。实验室检查：血沉39mm/h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是

　　A．骨关节炎

　　B．强直性脊柱炎

　　C．风湿性关节炎

　　D．痛风关节炎

　　E．类风湿关节炎

　　【答案】E

　　【解析】抗环瓜氨酸肽抗体阳性是类风湿关节具有诊断价值的自身抗体。中年女性，双侧手足关节肿痛，晨僵大于1小时，血沉增快，抗环瓜氨酸肽抗体阳性，应诊断为类风湿关节炎。

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