肿瘤的治疗原则是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

肿瘤的治疗原则

4．“无瘤”操作原则

原则包括：①正常组织内进行；②避免切破肿瘤；③防止挤压瘤体；④整体切除；⑤表面溃疡者（电灼或化学药物），避免术中污染种植；⑥缝合时盐水及化学药物冲洗湿敷，更换手套及器械；⑦防止肿瘤扩散采用电刀，术中及术后应用静脉或区域性动脉注射药物；⑧可疑肿瘤残存组织或未能切除的肿瘤，辅以电灼、冷冻、激光、局部注射抗物或放射治疗。

5．放射治疗

不适于放射治疗的肿瘤：绝大部分良性肿瘤。

（1）对放射线敏感的肿瘤：恶性淋巴瘤、未分化癌、浆细胞肉瘤、尤文（Eving）肉瘤、淋巴上皮癌。

（2）对放射线中度敏感的肿瘤：鳞状细胞癌，基底细胞癌。

（3）对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤、肌肉瘤（胚胎性横纹肌肉瘤除外）。

（4）放射治疗全身反应：①减少放射剂量：白细胞4×10⁹/L，血小板计数100×10⁹/L；②暂停治疗：白细胞＜3×10⁹/L（3停4减）。

6．药物分类

常用的化学抗癌药物按其化学性质及作用有下列几类。

（1）细胞毒素类（烷化剂）：氮芥、环磷酰胺。

（2）抗代谢类：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。

（3）抗生素类：博来霉素、平阳霉素。（张博士医考网http://www.guojiayikao.com）

（4）激素类：肾上腺皮质激素类、丙酸睾酮。

（5）植物类：长春碱、长春新碱、喜树碱。

（6）其他：丙卡巴肼、羟基脲、顺铂等。

7．给药方法

大剂量一次冲击治疗，通常指给药间隔在3周以上。

8．按细胞周期敏感性分类

（1）细胞周期非特异性药物：细胞毒素类，抗生素类药物。细胞周期特异性药物：代谢类，植物类药物。

（2）选择性强的药物：①鳞癌－平阳霉素；②腺癌－喜树碱或氟尿嘧啶治疗。

9．生物治疗

免疫治疗：①非特异性免疫：卡介苗（BCG）最多，细菌菌苗，胸腺素；②特异性免疫治疗：亦称主动免疫治疗，切下癌瘤处理后注入体内；③过继（继承）免疫治疗。

10．化疗的不良反应

骨髓抑制

停药指征：白细胞3×10⁹/L，血小板计数80×10⁹/L。

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