《口腔颌面外科学》—贝尔麻痹预后及治疗

《口腔颌面外科学》—贝尔麻痹预后及治疗

贝尔麻痹是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

预后:影响预后的因素主要取决于病情的严重程度,以及治疗是否及时和得当。贝尔面瘫约80%的病例可在23个月内恢复。轻症病例多无神经变性,经23周后即开始恢复,于12个月内可痊愈;神经部分变性者,需36个月恢复,更严重者恢复缓慢或不恢复。

治疗:贝尔面瘫的治疗可分急性期恢复期后遗症期三个阶段来考虑。


时间

治疗

急性期

起病12周内

主要是控制炎症水肿改善局部血液循环减少神经受压用糖皮质激素联合抗病毒药物治疗最佳同时给予神经修复药物

给予:地塞米松、泼尼松、阿昔洛韦、阿司匹林、维生B1、维生素B12(激素+抗病毒药物+营养神经药物)

可给予局部热敷,肌按摩,防止角膜损害,不易应用强烈针刺、电针等治疗,以免导致继发性面肌痉挛(禁忌强刺激)

恢复期

2周末至2

主要是尽快使神经传导功能恢复和加强肌收缩。除可继续给予维生素B1、维生素B12肌内注射外,可给予烟酸、地巴唑等

恢复期继续保护眼睛,可根据病情进行面肌的被动和主动运动锻炼

后遗症期

2年后

不能恢复者可按永久性面神经麻痹处理

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