《口腔颌面外科学》—贝尔麻痹预后及治疗

《口腔颌面外科学》—贝尔麻痹预后及治疗

贝尔麻痹是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

预后:影响预后的因素主要取决于病情的严重程度,以及治疗是否及时和得当。贝尔面瘫约80%的病例可在2~3个月内恢复。轻症病例多无神经变性,经2~3周后即开始恢复,于1~2个月内可痊愈;神经部分变性者,需3~6个月恢复,更严重者恢复缓慢或不恢复。

治疗:贝尔面瘫的治疗可分急性期、恢复期、后遗症期三个阶段来考虑。


时间

治疗

急性期

起病1~2周内

主要是控制炎症水肿,改善局部血液循环,减少神经受压,用糖皮质激素联合抗病毒药物治疗最佳,同时给予神经修复药物

给予:地塞米松、泼尼松、阿昔洛韦、阿司匹林、维生素B1、维生素B12(激素+抗病毒药物+营养神经药物)

可给予局部热敷,肌按摩,防止角膜损害,不易应用强烈针刺、电针等治疗,以免导致继发性面肌痉挛(禁忌强刺激)

恢复期

第2周末至2年

主要是尽快使神经传导功能恢复和加强肌收缩。除可继续给予维生素B1、维生素B12肌内注射外,还可给予烟酸、地巴唑等

恢复期继续保护眼睛,可根据病情进行面肌的被动和主动运动锻炼

后遗症期

2年后

不能恢复者可按永久性面神经麻痹处理

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