《口腔颌面外科学》—颞下颌关节紊乱病 分类1

《口腔颌面外科学》—颞下颌关节紊乱病 分类1

颞下颌关节紊乱病是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

咀嚼肌群功能紊乱病类

翼外肌功能亢进

临床特征

主要症状是弹响开口过大呈半脱位

弹响发生在开口末期,有时也可发生在开口末闭口初期,但侧方运动和前伸运动时不出现;

弹响发生在一侧时,开口型在开口末偏向健侧;两侧均有弹响者,开口型不偏斜或偏向翼外肌功能收缩力较弱侧

治疗原则

调整翼外肌功能,可用0.5%1%利多卡因5ml作翼外肌封闭

翼外肌

痉挛

临床特征

主要表现是疼痛张口受限。检查时开口中度受限,被动开口度可大于自然开口度不出现弹响开口时下颌偏向患侧

治疗原则

主要为解除肌肉痉挛,可局部理疗(15%氯化钙作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入)、中药局部热敷、翼外肌封闭(2%利多卡因)

咀嚼肌群痉挛

临床特征

主要是闭口肌,有时是单一闭口肌痉挛,更多见的是闭口肌群的痉挛,可见不自主的肌肉痉挛、肌痛和严重的开口受限,不少患者还有头痛。病程反复发作

治疗特点

可采用理疗、稳定?板、服用镇静、肌松弛剂等治疗

肌筋

膜痛

临床特征

疼痛性质为持久性钝痛,有压痛点,压痛点敏感时称扳机点压迫扳机点可引起远处部位的牵涉痛和不适感。开口轻度受限,用力开口可开口到正常范围,但有疼痛

治疗原则

服用非甾体类抗炎镇痛药物、理疗等治疗。必要时可采用2%利多卡因对压痛点进行封闭治疗

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