颞下颌关节紊乱病是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
咀嚼肌群功能紊乱病类
翼外肌功能亢进 | 临床特征 | 主要症状是弹响和开口过大呈半脱位 弹响发生在开口末期,有时也可发生在开口末和闭口初期,但侧方运动和前伸运动时不出现; 弹响发生在一侧时,开口型在开口末偏向健侧;两侧均有弹响者,开口型不偏斜或偏向翼外肌功能收缩力较弱侧 |
治疗原则 | 调整翼外肌功能,可用0.5%或1%利多卡因5ml作翼外肌封闭 | |
翼外肌 痉挛 | 临床特征 | 主要表现是疼痛和张口受限。检查时开口中度受限,被动开口度可大于自然开口度;不出现弹响;开口时下颌偏向患侧 |
治疗原则 | 主要为解除肌肉痉挛,可局部理疗(15%氯化钙作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入)、中药局部热敷、翼外肌封闭(2%利多卡因) | |
咀嚼肌群痉挛 | 临床特征 | 主要是闭口肌,有时是单一闭口肌痉挛,更多见的是闭口肌群的痉挛,可见不自主的肌肉痉挛、肌痛和严重的开口受限,不少患者还有头痛。病程长、反复发作 |
治疗特点 | 可采用理疗、稳定?板、服用镇静、肌松弛剂等治疗 | |
肌筋 膜痛 | 临床特征 | 疼痛性质为持久性钝痛,有压痛点,压痛点敏感时称扳机点。压迫扳机点可引起远处部位的牵涉痛和不适感。开口轻度受限,用力开口可开口到正常范围,但有疼痛 |
治疗原则 | 服用非甾体类抗炎镇痛药物、理疗等治疗。必要时可采用2%利多卡因对压痛点进行封闭治疗 |
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