病因

心理社会因素、?因素、免疫因素、关节负荷过重、关节解剖因素、其他

特点

颞下颌关节病有自限性，一般不会发生关节强直，预后良好

好发年龄

青壮年，以20～30岁患病率最高

临床表现

下颌运动异常

疼痛：主要表现在开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛，一般无自发痛

弹响及杂音：弹响音、摩擦音、破碎音

诊断

X线平片（许勒位和经咽侧位），可发现有关节间隙改变和骨改变

关节造影可发现关节盘移位、穿孔及关节盘附着的改变

磁共振检查可发现关节盘移位、关节腔积液等改变

鉴别诊断

颞下颌关节急性化脓性关节炎：有明显红肿热痛，穿刺可有脓

肿瘤：需要穿刺进行组织学检查

耳源性疾病：外耳道疖或中耳炎疼痛可放射至关节区，耳科常规检查可鉴别

颈椎病：疼痛与咀嚼无关

茎突过长症：影像学可确诊

癔病牙关紧闭：伴全身肌肉痉挛，心理暗示可治愈

破伤风牙关紧闭：有外伤史

防治原则

以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗

治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和患者的精神状态，包括积极的心理支持治疗

遵循一个合理的、合乎逻辑的治疗程序：治疗程序先用可逆性保守治疗，如服药、理疗、封闭和?板等；然后用不可逆性保守治疗，如调?、正畸治疗等；最后选用关节镜外科和各种手术治疗