口腔执业含助理《口腔颌面外科学》—口腔颌面部软组织创伤(2)

口腔执业含助理《口腔颌面外科学》—口腔颌面部软组织创伤(2)

口腔颌面部软组织创伤是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。

口腔颌面部软组织创伤

二、各部位清创术

清创术是预防感染和促进愈合的基本方法,68h内进行。

(一)清创缝合术的方法

1冲洗

612h1%3%H2O2和生理盐水,聚维酮(碘伏)。洗净创口的细菌、组织碎片。

2清理

金属异物表浅用磁铁;深部插针X线定位。

不取异物:创口急性炎症、大血管、定位不准确、术前准备不充分或与伤情无关(深部异物需要取)。

3缝合

2448h缝合;超过48h,无明显化脓感染坏死仍缝合。

1)先关闭与口、鼻腔和上颌窦相通创口。

2)裸露骨面软组织覆盖。(张博士医考网http://www.guojiayikao.com

3)创口较深分层缝合,消灭无效腔。

(二)不同部位软组织损伤的处理

1舌损伤

1)保证舌长度,纵缝。粗线(4号以上),进针、边距5mm以上,多带深层组织。

2)最好用褥式缝合。

2颊部损伤

1)无或小缺损:黏膜,肌,皮肤分层缝合。

皮肤缺损大:皮瓣、游离植皮、拉拢缝合。

2)大洞穿缺损:黏膜与皮肤缝合。

3腭损伤

1)黏骨膜层缝合。

2)软腭贯穿伤:鼻腔黏膜,肌肉,口腔黏膜。

3)硬腭缺损:松驰切口。

4唇、耳、鼻,眼睑断裂

6h内缝合

5腮腺、腮腺导管和面神经损伤

1)腮腺:清创+缝合+加压包扎7天+抑涎药。

2)导管和面神经:吻合或重建,神经移植。


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