口腔颌面部软组织创伤是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
口腔颌面部软组织创伤
二、各部位清创术
清创术是预防感染和促进愈合的基本方法,6~8h内进行。
(一)清创缝合术的方法
1.冲洗
6~12h1%~3%H2O2和生理盐水,聚维酮(碘伏)。洗净创口的细菌、组织碎片。
2.清理
金属异物-表浅用磁铁;深部插针X线定位。
不取异物:创口急性炎症、大血管、定位不准确、术前准备不充分或与伤情无关(深部异物需要取)。
3.缝合
24~48h缝合;超过48h,无明显化脓感染坏死仍缝合。
(1)先关闭与口、鼻腔和上颌窦相通创口。
(2)裸露骨面-软组织覆盖。(张博士医考网http://www.guojiayikao.com)
(3)创口较深-分层缝合,消灭无效腔。
(二)不同部位软组织损伤的处理
1.舌损伤
(1)保证舌长度,纵缝。粗线(4号以上),进针、边距5mm以上,多带深层组织。
(2)最好用褥式缝合。
2.颊部损伤
(1)无或小缺损:黏膜,肌,皮肤分层缝合。
皮肤缺损大:皮瓣、游离植皮、拉拢缝合。
(2)大洞穿缺损:黏膜与皮肤缝合。
3.腭损伤
(1)黏骨膜-分层缝合。
(2)软腭贯穿伤:鼻腔黏膜,肌肉,口腔黏膜。
(3)硬腭缺损:松驰切口。
4.唇、耳、鼻,眼睑断裂
6h内缝合。
5.腮腺、腮腺导管和面神经损伤
(1)腮腺:清创+缝合+加压包扎7天+抑涎药。
(2)导管和面神经:吻合或重建,神经移植。
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