口腔颌面部软组织创伤是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

口腔颌面部软组织创伤

二、各部位清创术

清创术是预防感染和促进愈合的基本方法，6～8h内进行。

（一）清创缝合术的方法

1．冲洗

6～12h1%～3%H₂O₂和生理盐水，聚维酮（碘伏）。洗净创口的细菌、组织碎片。

2．清理

金属异物－表浅用磁铁；深部插针X线定位。

不取异物：创口急性炎症、大血管、定位不准确、术前准备不充分或与伤情无关（深部异物需要取）。

3．缝合

24～48h缝合；超过48h，无明显化脓感染坏死仍缝合。

（1）先关闭与口、鼻腔和上颌窦相通创口。

（2）裸露骨面－软组织覆盖。（张博士医考网http://www.guojiayikao.com）

（3）创口较深－分层缝合，消灭无效腔。

（二）不同部位软组织损伤的处理

1．舌损伤

（1）保证舌长度，纵缝。粗线（4号以上），进针、边距5mm以上，多带深层组织。

（2）最好用褥式缝合。

2．颊部损伤

（1）无或小缺损：黏膜，肌，皮肤分层缝合。

皮肤缺损大：皮瓣、游离植皮、拉拢缝合。

（2）大洞穿缺损：黏膜与皮肤缝合。

3．腭损伤

（1）黏骨膜－分层缝合。

（2）软腭贯穿伤：鼻腔黏膜，肌肉，口腔黏膜。

（3）硬腭缺损：松驰切口。

4．唇、耳、鼻，眼睑断裂

6h内缝合。

5．腮腺、腮腺导管和面神经损伤

（1）腮腺：清创＋缝合＋加压包扎7天＋抑涎药。

（2）导管和面神经：吻合或重建，神经移植。

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