沃辛瘤是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
定义 | 沃辛瘤(Warthin瘤)又名腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤 |
组织发生及病理学特征 | 沃辛瘤的组织发生与淋巴结有关 组织病理可见肿瘤由腺上皮细胞和淋巴细胞构成 |
临床特点 | ①多见于男性,男女比例约为6:1;②好发于年龄在40~70岁的中老年;③患者常有吸烟史,其发病可能与吸烟有关;④可有消长史,这是因为沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成,淋巴样间质很容易发生炎症反应;⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下极,可能系该部位分布的淋巴结较多所致;⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,质地较软,有时有弹性感;⑦肿瘤常呈多发性,约有12%患者为双侧腮腺肿瘤,也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。有些患者术后又出现肿瘤,不是复发而是多发;⑧术中可见肿瘤呈紫褐色,剖面可见囊腔形成,内含干酪样或黏稠液体,易被误诊为结核或囊肿;⑨99mTc核素显像呈“热”结节,具有特征性 |
治疗 | 沃辛瘤的治疗为手术切除。由于肿瘤常位于腮腺后下极,可考虑做连同肿瘤以及周围0.5cm以上正常腮腺切除的腮腺部分切除术。这种手术方式不同于剜除术,不会造成复发,但可保留腮腺导管及大部分腮腺的功能。术中应切除腮腺后下部及其周围淋巴结,以免出现新的肿瘤 |
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